发布日期：2024-09-30 19:34    点击次数：72

2024.09.26大奶女，第853期。

男性，53岁。

左肩重要痛苦3个月，加剧10天。

3个月前在莫得较着诱因下出现左肩重要痛苦，以后侧痛苦较着，遇冷加剧，痛时吃麻醉剂有缓解，近10天左肩重要痛苦加剧，吃麻醉剂无效来诊。

刻症：左肩重要痛，肩背痛，遇冷加剧，怕风怕冷，无发烧，无其他肢节重要痛，平素怕冷，口中庸，纳可，寝息尚可，二便平淡，舌质淡，舌苔白，脉千里细弱无力。

拟诊：少阴病大奶女。

药方：葛根60克，生麻黄6克，桂枝15克，白芍30克，生姜15克，大枣20克，炙甘草20克，蒸附子15克（先煎），细辛10克，片姜黄15克，桑枝15克，当归15克，川芎10克，5剂.

二诊，患者服完5剂药后，肩重要痛苦有所患者，莫得之前这样痛，基本不影响，予上方去麻黄，细辛降至6克，5剂，继调。

按语：患者病情也比拟简便，主要因左肩重要痛苦来诊，莫得其他适，莫得里证，病位在表，具体部位是肩重要这个场地。

患者左肩重要痛，肩背痛，遇冷加剧，怕风怕冷，舌质淡，脉千里弱无力，为在表的阴证，少阴病。

少阴病表阴证相对机体功能千里衰，津液不及，不成强发汗，调整的想路是富厚解表，方中主如若用了葛根汤加了附子、细辛，大量白芍、甘草，再加当归、姜黄、川芎。

整首方的就有了麻黄附子细辛汤的含义，也有葛根汤的含义，还有芍药甘草汤的含义，再加姜黄散寒止痛，当归、川芎补虚行气止痛。

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莫金乙，主治医生。怜爱中医，珍贵仲景医学，善用六经辨证，熟悉诈欺经方，擅长用纯中药调整各式常见病、多发病。

善于用经方调整发烧、不名原因的发烧、外感病，脾胃病，咳嗽、头痛、胃胀、胃痛、昏厥、失眠，不寐、消渴、哮喘、面疮、痤疮、月信不调、痛经、肿瘤术后胸痹、胸痛、心力短少等病症。

白日坐诊大奶女，夜晚灯下夜读医书，欣喜传承经典，潜心临床，就业一方匹夫，作念佛方一代传东谈主。

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