发布日期：2024-10-03 21:46    点击次数：64

午夜电影地址

心肌细胞的生理电传导，由窦房结驱动，过程房室结、房室束（分为左束支和右束支），临了到浦肯野纤维网适度。

当房室束统治规模内的某些心肌细胞缺血粗略坏死时，就会出现心肌细胞电能生感性传导受阻，称为房室束传导禁绝，分为左束支传导禁绝和右束支传导禁绝。

左束支传导禁绝是指各式原因致左束支传导发生蔓延或禁绝， 昌盛由右心室经室隔断传入左心室， 导致左心室昌盛彰着蔓延。

右束支传导禁绝，可见于平常东说念主，但较少。以儿童和后生东说念主较多，以不皆备性右束支禁绝较常见。因右束支统治规模内的某些心肌细胞坏死时，出现心肌细胞的电能传导受到禁绝。

今天，咱们就聊聊独揽束支传导禁绝心电图的那些事儿！

图片

左束支传导禁绝

图片

左束支传导禁绝常发生于充血性心力枯竭、急性心肌梗死、急性感染、奎尼丁与普鲁卡因胺中毒、高血压性腹黑病、风湿性腹黑病、冠心病与梅毒性腹黑病。

包括左束支骨干部禁绝及左前分支与左后分支双禁绝。左前分支传导禁绝最为常见，左后分支传导禁绝较为罕有。

心电图推崇

左束支传导禁绝

室隔断的昌盛由开首于右束支的冲动肇始，其倡导与平常昌盛的倡导相背（举例从右向左），因此心电图性情为：

平常时左室导联QRS波肇始的小负向q波被大的正向R波所代替。左室的昌盛蔓延，导致左室导联QRS波变为宽大、钝锉的R波，QRS时限≥0.12s；

V5、V6导联R波宽大，顶部有切迹或粗钝，其前线无q波。V1、V2导联呈宽敞的QS波或rS波形。

V5-6T波与QRS主波倡导相背，不皆备左束支传导禁绝与皆备性左束支传导禁绝心电图相似，但QRS波时限为0.10~0.11s。

同期，一定伴有电轴左偏。

图片

图片

左前束支传导禁绝

➤ 电轴左偏（-90°~-30°）；

➤ Ⅰ导联呈QR型或大R波；

➤ Ⅲ导联呈rS型，在Ⅱ、aVF导联也可呈rS型。

左后分支传导禁绝

➤电轴右偏（90°~180°）；

➤Ⅰ导联呈S波（rS波）和Ⅲ导联呈Q波；

➤以外右房增大和（或）右室肥厚。

堤防：在建造左后分支禁绝时，应领先摒除常见的引起电轴右偏的病变，如右室肥厚、肺气肿、侧壁心肌梗死与平常变异等。

危害

左束支传导禁绝可加多心血管圆寂风险；

左束支传导禁绝挫伤左室消弱功能；

左束支传导禁绝可加剧二尖瓣反流；

左束支传导禁绝可形成左室舒张功能困难；

左束支传导禁绝可导致右室功能困难。

图片

右束支传导禁绝

图片

右束支传导禁绝临床上较为常见，常发生于风湿性腹黑病、高血压性腹黑病、冠心病、心肌病与先天性心血管病，亦可见于大面积肺梗死、急性心肌梗身后。

此外，平常东说念主亦可见发生右束支传导禁绝。

心电图推崇

右束支传导禁绝时，右心室昌盛蔓延，而室隔断和左室游离壁的昌盛平常，是以QRS波的肇始部分平常。右心室昌盛蔓延导致：

QRS复合波增宽，时限延长（≥0.12s）；

面向右室的导联（V1和V2）有第二个R波，因此这些导联存在M型QRS波；

左室导联和I导联有增宽的S波；

V1导联呈RSR型或兔耳型；

Ⅰ导联和V6导联的S波宽况且有抑扬；

可能存在电轴右偏；

Ⅰ导联和V6导联S波抑扬在如上步伐中较为进军。

不皆备右束支传导禁绝的心电图性情与皆备性右束支传导禁绝相似，但QRS波时限为0.10~0.11s。

图片

当发生右束支禁绝时，冲动不可通过平常传导通路传导，而是通过细胞间的去极化到达部分室隔断及右室。

这种慢搏动导致去极化时分延长，在心电图上推崇为QRS波增宽。

记念口诀：

腹黑的左心室和右心室内部都有一个束支，这个束支就像电线雷同，左、右束支传导禁绝指的是左、右心室内部的这根电线传导发生了问题。

左阻左偏Q群宽（左束支皆备性传导禁绝，电轴左偏，QRS增宽），Ⅰ、L、5导R波切（Ⅰ、aVL和V5导联R波宽大，尖端有切迹），右阻V1　M型（rsR＇波型）。T波特殊下了河。

图片

本站仅提供存储业绩，总计本体均由用户发布，如发现存害或侵权本体，请点击举报。

---